MESA / TESE
Nel caso di azoospermia riconfermata più volte (assenza completa di spermatozoi vivi nel liquido seminale eiaculato) è possibile a volte ottenere gli spermatozoi chirurgicamente tramite i metodi operatori MESA ovvero TESE.
MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration)
Si tratta di un‘aspirazione microchirurgica degli spermatozoi dall’epididimo. Questo intervento viene eseguito in caso di disturbo nel trasporto degli spermatozoi tra l’epididimo e l’uretra. L’intervento viene eseguito, salvo rare eccezioni, in anestesia generale per via aperta, cioè in seguito a un taglio lungo 3 cm circa sullo scroto si accede all’epididimo e con una pipetta viene aspirato dai dotti il liquido seminale da analizzare accuratamente nel laboratorio embriologico. Se il liquido seminale contiene degli spermatozoi vivi, questi verranno utilizzati per la fecondazione degli ovuli tramite il metodo ICSI.
TESE (Testicular Sperm Extraction)
Nel caso in cui, tramite la tecnica MESA, non siano stati ottenuti punti spermatozoi, si ricorre alla tecnica TESE. Si tratta di un metodo che consente di ottenere gli spermatozoi, se sono stati prodotti, dal dotto di epididimo dell’epitelio germinale nel caso in cui gli spermatozoi non siano capaci di liberarsi o di passare dal testicolo all’epididimo. Questo intervento è strettamente collegato all’intervento precedente MESA. Da piccoli tagli nell’involucro del testicolo si ottiene una piccola quantità di tessuto testicolare da analizzare e trattare in laboratorio. Se il tessuto contiene spermatozoi vivi, questi verranno utilizzati per la fecondazione degli ovuli tramite il metodo ICSI.
